Prothèseamovible résine et CMU-C. J'ai un doute sur la facturation d'un HBLD364 (prothèse amovible de transition à plaque base résine de 1 à 3 dents) sur un patient CMU-C? Logosw me signale que le plafond est 275 €, j'ai donc facturé à ce tarif.
Typesde prothèses > Prothèse amovible. La prothèse dentaire partielle . appelée aussi dentier partiel ou prothèse squelettique. Cette prothèse de 1 à 13 dents (remplace les dents naturelles manquantes de la mâchoire supérieure ou inférieure). C e type de prothèse se compose : d'une base en résine ou d'une base métal / résine, de dents en résine ou en
AMOVIBLEHBLD262 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents sans sans 500 500 500 AMOVIBLE HBLD270 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents sans sans 460 460 460 AMOVIBLE HBLD308 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents
detransition à plaque base résine comportant 1 à 3 dents (acte CCAM HBLD364). La base de référence appliquée aux réparations de prothèses non remboursées est l’équivalent de la BR de la réparation d’une prothèse dentaire amovible (acte CCAM HBMD020). (8) Le plafond progressif implantologie dentaire est une évolution du plafond sur trois années conformément
HBLD364FDA Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents 64,50 € 45,15 € 19,35 € 4,22 € 68,72 € HBLD476 FDA Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents 75,25 € 52,68 € 22,58 € 4,93 € 80,18 € HBLD224 FDA Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine
5vEakr7. Lors d’une consultation chez le dentiste, les remboursements de la Sécu sont calculés en fonction d’un tarif de base, dit tarif de convention, fixé entre les professionnels de santé, la Caisse nationale d’Assurance maladie et l’État. Le remboursement des soins dentaires par l’Assurance maladie varie selon la nature des soins réalisés et le secteur d’activité du dentiste conventionné ou non. Lorsque le patient consulte un dentiste, la Sécurité sociale ne rembourse pas l’intégralité des frais médicaux. Une partie des dépenses de santé peut rester à la charge de l’assuré le ticket modérateur et les dépassements d’honoraires. Les chirurgiens-dentistes peuvent être consultés directement, c’est-à-dire sans ordonnance du médecin traitant. Les soins dentaires ne sont pas soumis à la participation forfaitaire de 1 €, sauf s'ils sont réalisés par un stomatologue. Sommaire Les critères de remboursements Sécu lors d’une consultation chez un dentiste Les consultations et soins dentaires sont pris en charge à hauteur de 70 % du tarif de base de la Sécu, s'ils figurent sur la liste des actes et prestations remboursables par l’Assurance maladie. Les soins qui bénéficient de ce taux de remboursement sont Soins des caries Traitements de racines Extractions Détartrage Le tarif de base ne doit pas être confondu avec le prix de l'acte. Remboursement d’une consultation chez un dentiste ou chirurgien-dentiste Le prix de la consultation n'apparait pas dans le tableau qui suit. Ce prix varie en fonction du praticien et de son secteur conventionné ou non Les dentistes conventionnés pratiquent les tarifs de base de la Sécurité sociale Parmi les dentistes conventionnés, certains praticiens ont une dérogation leur permettant de pratiquer des dépassements d’honoraires Les dentistes non-conventionnés pratiquent des honoraires libres Pour éviter les mauvaises surprises, l’assuré a tout intérêt à demander un devis. La Sécurité sociale rembourse les consultations sur les bases suivantes Praticien consulté Tarif Base du remboursement Taux de remboursement Montant remboursé à l'assuré Chirurgien-dentiste 23,00 € 23,00 € 70 % 16,10 € Chirurgien-dentiste spécialisé en traitement orthopédie dento-faciale ODF 23,00 € 23,00 € 70 % 16,10 € Médecin stomatologiste exerçant en secteur 1 28,00 € 28,00 € 70 % 18,60 €* Médecin stomatologiste exerçant en secteur 2 Honoraires libres 23,00 € 70 % 15,10 €* * Le montant indiqué tient compte de la participation forfaitaire de 1 € retenue sur les consultations ou actes réalisés par un médecin. Pour les dentistes non-conventionnés, le taux de remboursement de la Sécurité sociale est nettement inférieur et par conséquent, le remboursement de l'Assurance maladie aussi. Remboursement des soins dentaires courants Les remboursements des soins dentaires courants par la Sécurité sociale pour un dentiste conventionné sont les suivants Soins dentaires Tarifs de base de la Sécurité sociale Taux de remboursement de la Sécurité sociale Remboursement par l'Assurance maladie* Détartrage 28,92 € 70 % 20,24 € Traitement d'une carie une face 26,97 € 70 % 18,88 € Traitement d'une carie deux faces 45,38 € 70 % 31,76 € Traitement d'une carie trois faces et plus 60,95 € 70 % 42,66 € Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine 33,74 € 70 % 23,61 € Dévitalisation d'une prémolaire 48,20 € 70 % 33,74 € Dévitalisation d'une molaire 81,94 € 70 % 57,35 € Extraction d'une dent de lait 25 € 70 % 17,50 € Extraction d'une dent permanente 33,44 € 70 % 23,40 € *Attention les montants de remboursement colonne de droite indiqués ne tiennent pas compte de la participation forfaitaire de 1 €, éventuellement retenue si les soins dentaires sont réalisés par un médecin stomatologue. Pour rappel, la participation forfaitaire de 1 € ne s'applique pas aux consultations, actes et soins réalisés par un chirurgien-dentiste. Les sommes versées par l’Assurance maladie sont complétées par les remboursements de la complémentaire santé lorsque l’assuré en possède une. Remboursement soins prothétiques et réforme du 100 % santé Pour les rendre plus accessibles, le tarif de certains actes prothétiques est plafonné. Mise en place depuis janvier 2019, la réforme du 100 % santé a pour but de lutter contre le renoncement aux soins dans les secteurs à fort reste à charge optique, prothèses dentaires et audioprothèses. Trois niveaux de prise en charge des prothèses dentaires Dans le domaine du dentaire, la réforme a créé 3 niveaux de prises en charge Le panier 100 % Santé, dit sans reste à charge » la totalité du coût des prothèses 100 % santé est prise en charge Sécurité sociale et complémentaire santé Le panier à tarifs maîtrisés les tarifs de ces prothèses sont plafonnés de façon à réduire le reste à charge de l’assuré ; la complémentaire santé assurera un remboursement fonction du niveau de garanties choisi ; Le panier à tarifs libres les prothèses de ce panier ne sont pas soumises aux plafonnements de tarifs ; le reste à charge du patient dépend du niveau de sa complémentaire santé. Le panier 100 % santé a été complété en 2021, notamment avec la prise en charge totale de certaines prothèses amovibles ; le panier à tarif maîtrisé a également été complété en 2021, il sera finalisé en 2022. Le devis conventionnel Depuis le 1er janvier 2020, les chirurgiens-dentistes doivent obligatoirement apporter sur le devis une information sur des alternatives thérapeutiques en 100 % santé. Les prothèses dentaires sont prises en charge par l'Assurance Maladie si elles figurent sur la liste des actes et prestations remboursables, et sont remboursées à 70 % sur la base de tarifs dits de responsabilité ou tarifs conventionnels. PANIER 100 % SANTÉ RESTE À CHARGE 0 » Acte prothétique Base de remboursement Montant maximum Montants maximum autorisés des prothèses dentaires au 1er janvier 2021 Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique autre que zircone sur incisives, canines et premières prémolaires 120 € 500 € Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramo-métallique sur une incisive, une canine ou une première prémolaire 120 € 500 € Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique zircone sur une dent autre qu’une molaire 120 € 440 € Pose d'une couronne dentaire dentoportée en alliage non précieux 120 € 290 € Pose d'une infrastructure coronoradiculaire [Inlay core] sous une couronne ou un pilier de bridge dentoportés sans reste à charge », avec ou sans clavette 90 € 175 € Pose d'une couronne dentaire transitoire pour couronne dentoportée sans reste à charge ». Non facturable pour une couronne définitive réalisée en extemporané, facturable une seule fois par couronne définitive. 10 € 60 € Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une incisive 279,50 € 1 465 € Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et 1 élément intermédiaire métallique 279,50 € 870 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents 64,40 € 275 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents 75,25 € 310 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents 86 € 368 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents 96,75 € 400 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents 107,50 € 450 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents 118,25 € 450 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents 129 € 450 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 450 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 490 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 500 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents 172 € 500 € Pose d'une prothèse amovible de transition unimaxillaire complète à plaque base résine 182,75 € 520 € Pose d'une prothèse amovible de transition bimaxillaire complète à plaque base résine 365,50 € 1 170 € Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents 129 € 680 € Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 720 € Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 765 € Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 800 € Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents 172 € 850 € Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 100 € Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 2 300 € Adjonction ou changement d'1 élément d'une prothèse dentaire amovible 21,50 € 85 € Adjonction ou changement de 2 éléments d'une prothèse dentaire amovible 32,25 € 120 € Adjonction ou changement de 3 éléments d'une prothèse dentaire amovible 43 € 150 € Adjonction ou changement de 4 éléments d'une prothèse dentaire amovible 53,75 € 185 € Adjonction ou changement de 5 éléments d'une prothèse dentaire amovible 64,50 € 215 € Adjonction ou changement de 6 éléments d'une prothèse dentaire amovible 75,25 € 251 € Adjonction ou changement de 7 éléments d'une prothèse dentaire amovible 86 € 287 € Adjonction ou changement de 8 éléments d'une prothèse dentaire amovible 96,75 € 324 € Adjonction ou changement de 9 éléments d'une prothèse dentaire amovible 107,50 € 360 € Adjonction ou changement de 10 éléments d'une prothèse dentaire amovible 118,25 € 400 € Adjonction ou changement de 11 éléments d'une prothèse dentaire amovible 129 € 440 € Adjonction ou changement de 12 éléments d'une prothèse dentaire amovible 139,75 € 480 € Adjonction ou changement de 13 éléments d'une prothèse dentaire amovible 150,50 € 520 € Adjonction ou changement de 14 éléments d'une prothèse dentaire amovible 161,25 € 560 € Changement d'1 facette d'une prothèse dentaire amovible 17,20 € 50 € Changement de 2 facettes d'une prothèse dentaire amovible 34,40 € 80 € Changement de 3 facettes d'une prothèse dentaire amovible 51,60 € 100 € Changement de 4 facettes d'une prothèse dentaire amovible 68,80 € 130 € Changement de 5 facettes d'une prothèse dentaire amovible 86 € 160 € Changement de 6 facettes d'une prothèse dentaire amovible 103,20 € 190 € Changement de 7 facettes d'une prothèse dentaire amovible 120,40 € 220 € Changement de 8 facettes d'une prothèse dentaire amovible 137,60 € 250 € Réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine sans renfort métallique, fêlée ou fracturée 21,50 € 80 € Réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine avec renfort métallique, fêlée ou fracturée 21,50 € 85 € Supplément pour pose d'une dent contreplaquée sur une prothèse amovible à plaque base résine 21,50 € 60 € Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine 43 € 100 € Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine 64,50 € 140 € Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine 86 € 170 € Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine 107,50 € 194 € Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine 129 € 210 € PANIER RESTE À CHARGE MAÎTRISÉ » Acte prothétique Base de remboursement Montant maximum Montants maximum autorisés des prothèses dentaires au 1er janvier 2021 Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique autre que zircone sur deuxièmes prémolaires et molaires 120 € 550 € Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur une deuxième prémolaire 120 € 550 € Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique zircone sur une molaire 120 € 440 € Pose d'une couronne dentaire transitoire pour une couronne dentoportée à entente directe limitée ». Non facturable pour une couronne définitive réalisée en extemporané, facturable une seule fois par couronne définitive. 10 € 60 € Pose d'une infrastructure coronoradiculaire [Inlay core] sous une couronne ou un pilier de bridge dentoportés à entente directe limitée », avec ou sans clavette 90 € 175 € Pose d'un appareillage en propulsion mandibulaire 150 € 280 € Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire métallique 279,50 € 1 170 € Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire céramo-métallique 279,50 € 1 635 € Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une dent autre qu'une incisive 279,50 € 1 635 € Restauration d’une dent sur 2 faces ou plus par matériau incrusté [inlay-onlay] composite ou en alliage non précieux 100 € 350 € À NOTER Depuis le 1er janvier 2022, les assurés ayant adhéré à un contrat de complémentaire santé responsable bénéficient du tiers payant intégral s’ils optent pour un équipement inclus dans le panier 100 % Santé. En d’autres termes, le contrat responsable prévoit désormais la dispense d’avance de frais sur les offres 100 % Santé, à hauteur du reste à charge intégralement couvert. Traitement d’orthodontie, quels remboursements Sécu s’appliquent ? Pour les traitements d’orthodontie, un remboursement Sécu est possible sous deux conditions Une demande d’accord préalable doit être réalisée auprès de la caisse d’Assurance maladie à l'aide du formulaire cerfa n°12040*04 Les soins doivent débuter avant le 16e anniversaire du bénéficiaire À titre exceptionnel, les enfants de plus de 16 ans peuvent bénéficier d’un remboursement Sécu pour un semestre de traitement non renouvelable, préalablement à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires. Télécharger les formulaires de demande d’entente préalable Cerfa S3150 Traitements d’orthopédie dento-faciale » OU Cerfa S3155 Traitements d’orthopédie dento-maxillo-faciale » L'accord de la caisse de Sécurité sociale est valable 6 mois. Le bénéficiaire doit donc débuter les soins d’orthodontie dans les 6 mois qui suivent cet accord. Au-delà, les frais ne seront pas pris en charge. Le remboursement Sécu des traitements d’orthodontie différent selon le prix de l’acte 70 % du tarif de responsabilité pour les actes inférieurs à 120 € 100 % du tarif de responsabilité pour les actes supérieurs à 120 € À NOTER L’orthodontiste ou le médecin stomatologue fixe librement le tarif des traitements d’orthodontie. L’assuré peut donc avoir un reste à charge très important, puisque le tarif de base ne correspond pas au prix de l’acte. La remise d’un devis écrit et détaillé préalablement à toute prestation est impérative. Toutefois, les tarifications des traitements d’orthodontie pratiquées par le praticien doivent être fixées avec tact et mesure ». La complémentaire santé peut prendre en charge une partie des traitements d’orthodontie, l’assuré doit donc se rapprocher de son organisme. Tableau du remboursement Sécu des traitements d’orthodontie Traitement d'orthodontie Honoraires Tarifs de base Sécu Taux de Montant du Traitement par semestre 6 semestres max Libres 193,50 € 100 % 193,50 € Séance de surveillance 2 séances max/semestre Libres 10,75 € 70 % 7,53 € Appareil de contention 1re année Libres 161,25 € 100 % 161,25 € Appareil de contention 2e année Libres 107,50 € 70 % 75,25 € Une participation forfaitaire de 1 € est retenue sur le remboursement Sécu des soins d’orthodontie, si l’acte est réalisé par un médecin stomatologue. Toutefois, elle ne s’applique pas aux soins et traitements réalisés par un orthodontiste. Quels remboursements Sécu en parodontie ? Dans le cadre des traitements en parodontie, le remboursement Sécu se limite à 4 actes Détartrage complet deux séances au maximum Ligature métallique Attelle métallique Prothèse attelle de contention Le taux de remboursement Sécu des actes de parodontie sus-cités s’élève à 70 % du tarif de responsabilité. L’assuré peut se rapprocher de sa complémentaire santé qui peut rembourser le reste à charge.
Publié le 24/05/2019 à 17h32 , mis à jour le 24/05/2019 à 17h32 Une prothèse dentaire amovible doit être correctement entretenue. Les conseils du Dr Olivier Fromentin, chirurgien-dentiste à Paris. Une prothèse aussi propre que vos dents Pour remplacer des dents manquantes ou en raison de la détérioration de la dentition avec le temps, le recours à une prothèse dentaire peut se faire à tout âge. Il existe 3 sortes de prothèses dentaires La prothèse fixe couronnes, bridge ;La prothèse amovible complète appareil amovible en résine ;La prothèse amovible partielle appareil partiel en résine ou avec un châssis métallique. Dans tous les cas, une prothèse, au même titre que les dents restantes, doit être correctement nettoyée. En effet, c’est un lieu où s’accumulent les débris alimentaires et les bactéries. Celles-ci peuvent être non seulement responsables d’infections potentiellement graves mais aussi de mauvaises odeurs. Par ailleurs, un entretien correct permet de conserver la prothèse en bon état, faute de quoi elle se détériorera plus rapidement et vous devrez la faire refaire. Sachez qu’une prothèse correctement entretenue et contrôlée dure environ une dizaine d’années. Les grandes règles de l'entretien de votre prothèse Voici les grandes règles à respecter pour l’entretien de votre prothèse dentaire Envisagez votre prothèse dentaire comme un outil "Vous devez retirer la prothèse amovible de votre bouche pour éliminer l’enduit qui se dépose après les repas, la nettoyer au moins mécaniquement avec une brosse et la remettre en place facilement" souligne le Pr Olivier Fromentin. Nettoyez votre prothèse tous les jours. Idéalement, le nettoyage devrait avoir lieu après chaque repas mais si ce n’est pas possible, il est important d’y consacrer du temps au moins une fois par jour le soir avant d’aller se coucher. Le savon de Marseille est un produit doux et adapté pour le nettoyage de votre prothèse. Mettez un peu de savon sur une brosse à dent normale ou mieux, sur une brosse spécifique pour prothèse amovible. Brossez sur les deux faces en insistant sur les zones anfractueuses entre les dents de la prothèse. Rincez soigneusement. Attention les dentifrices ou la poudre de bicarbonate de sodium sont trop abrasifs pour ce type d’usage ! Procédez au nettoyage de votre prothèse au-dessus d’un lavabo rempli d’eau pour éviter le risque de chute sur le sol pouvant entraîner une fracture de l’appareil. En effet, il arrive fréquemment que la prothèse, rendue glissante par la présence du savon, s’échappe des doigts lors du brossage et tombe. Les solutions adjuvantes sous forme de poudre, de mousses, de tablettes à dissoudre… aident à la désagrégation des particules et des dépôts. Ces produits chimiques contiennent de l’eau oxygénée, de l’acide citrique, de l’acide malique ou des dérivés chlorés. Ils contribuent à désinfecter la prothèse. Si vous utilisez ces solutions adjuvantes, respectez scrupuleusement le mode d’emploi. "Bien souvent, les utilisateurs ne lisent pas les recommandations du fabricant et des erreurs, comme le fait de laisser tremper trop longtemps la prothèse et d’utiliser une solution trop concentrée ou trop chaude, sont fréquentes" rappelle le Pr Olivier Fromentin. En principe, l’immersion de la prothèse dans une solution chimique ne doit pas excéder 15 minutes. Or certaines personnes laissent tremper leur prothèse toute la nuit dans une solution parfois trop concentrée. Le risque ? La résine va se décolorer et devenir blanchâtre, traduisant un vieillissement accéléré du matériau. De plus, les pièces en matière plastique qui servent d’attachement dans les prothèses amovibles sur implants subissent également cette usure chimique.. Rincez abondamment votre prothèse à l’eau claire après immersion avant une nouvelle utilisation. Procédez au nettoyage de votre prothèse dans la salle de bain. Rappelons que le nettoyage ne doit pas se réduire à un simple trempage dans un verre d’eau additionnée d’une pastille ou d’un liquide désinfectant, parfois placé près du lit, pouvant ainsi entraîner des ingestions malencontreuses chez des personnes très âgées. "Le brossage méticuleux est essentiel. Si vous ne remettez pas votre prothèse immédiatement en place dans votre bouche, placez-la une fois nettoyée dans une boite dédiée afin de la conserver à l’abri des chutes, dans un endroit propre et sec" précise le Pr Olivier Fromentin. À voir aussi Rappelons que les prothèses amovibles ne sont pas conçues pour être portées en permanence. Pensez à retirer votre prothèse la nuit afin d’éviter que la gencive soit comprimée en permanence. Cela permet également de limiter les micros frottements de la prothèse sur la gencive susceptibles de causer et d’entretenir une inflammation chronique. En complément du nettoyage de la prothèse, il est important que les personnes complètement édentées brossent leurs gencives avec une brosse à dents souple ou médium. Le brossage permet d’éliminer les débris alimentaires ou les dépôts de colle a prothèse éventuellement utilisée et surtout de tonifier les tissus affaiblis par le recouvrement continu de la base prothétique. Si vous portez une prothèse partielle, brossez soigneusement les dents restantes avec une brosse à dents normale, de dureté moyenne. "Ces dents sont capitales car elles supportent les crochets de la prothèse partielle. Pensez également à utiliser des brossettes interdentaires pour nettoyer correctement les espaces entre les dents car les poils des brosses à dents ne peuvent remplir cette fonction". Consulter en ligne un généraliste Un contrôle régulier chez le dentiste reste indispensable Les personnes très âgées peuvent avoir des difficultés à nettoyer efficacement leur bouche et leur prothèse du fait d’un handicap visuel ou d’une moindre dextérité. S’il est parfois délicat pour les proches de remplir cette tâche, n’hésitez pas à demander l’aide d’un infirmier ou d’un auxiliaire de vie afin d’assurer cette hygiène nécessaire à la santé buccodentaire. Faites contrôler l’état de votre prothèse dentaire tous les ans par votre dentiste. Ce n’est parce que vous n’avez plus de dents que vous ne devez plus vous rendre chez le dentiste ! Celui-ci vérifiera l’état de votre gencive, ainsi que le degré d’usure et d’adaptation de votre prothèse. Le tartre déposé sur une prothèse correspond aux dépôts non éliminés par le brossage, progressivement calcifiés par les sels minéraux contenus dans la salive. Dans ces situations ou le brossage n’est plus efficace, il est possible d’envisager un détartrage d’une prothèse dentaire avec votre praticien. L’utilisation de vinaigre d’alcool chaud doit être limitée au détartrage des bouilloires, pas de vos prothèses amovibles qui risquent d’être irrémédiablement détériorées par ce traitement radical ! Enfin, les gouttières et les aligneurs en plastique utilisés en orthodontie ne sont pas des prothèses à proprement parler mais doivent également être nettoyés. Tout comme pour l’hygiène prothétique, il est important d’effectuer un nettoyage quotidien par brossage, à l’aide d’une brosse à dents de petit format type brosse pédiatrique ou d’une brosse mono touffe en pharmacie si nécessaire, pour bien retirer les éventuels dépôts dans les zones anfractueuses. En complément, l’utilisation d’une solution de désinfection est possible mais avec les mêmes réserves qu’évoquées plus haut.
Est-ce qu’un dentier se remarque? Il est possible d’obtenir un dentier invisible. Oui, vous avez bien lu! Voilà tout l’art d’ailleurs des denturologistes comme Isabelle Gaudette. Mais ne vous y trompez pas. Il ne s’agit pas ici d’un dentier comme le porterait l’Empereur dans l’histoire Les habits neufs de l’Empereur. Le dentier invisible existe vraiment. Vous bénéficiez des bienfaits quotidiens de cette prothèse dentaire complète ou partielle, contrairement aux habits de l’Empereur qui eux, n’existent pas. Grâce aux technologies actuelles et à toute la science et l’habileté du denturologiste, il est possible de porter un dentier complet pour toutes les dents ou partiel pour quelques-unes sans que cela ne paraisse. Ce dentier invisible vous permet d’avoir une dentition de qualité, une capacité de mastication appréciable et un sourire comme vous en rêvez. Et cela, sans éléments apparents, que vous ayez en bouche une prothèse dentaire complète ou partielle. Il n’y a pas de crochets métalliques, pas de plaques métalliques qui se voient, ou autres éléments inesthétiques. Parce que personne n’aime se voir avec un appareil dentaire. Un dentier invisible, amovible ou fixe Un dentier invisible complet ou partiel peut être une prothèse dentaire amovible. C’est-à-dire que la prothèse dentaire doit être retirée quotidiennement pour être nettoyée et pour laisser respirer vos gencives. Mais un dentier invisible peut également être une prothèse dentaire complète ou partielle qui est installée sur des implants dentaires permanents. Dans ce cas, deux solutions invisibles s’offrent à vous une prothèse fixe sur implants dentaires ou une prothèse amovible sur implants dentaires. La denturologiste Isabelle Gaudette a plusieurs solutions pour vous permettre des prothèses dentaires les plus naturelles possible, un dentier le plus invisible possible. Elle vous offre même une évaluation gratuite des différents choix qui s’offrent à vous. Un dentier invisible, fabriqué avec savoir-faire et précision Un denturologiste doit considérer plusieurs facteurs pour vous créer un dentier invisible, partiel ou complet. Son travail consiste à vous permettre de vivre comme si cette prothèse dentaire faisait partie de vous depuis toujours. Et que personne ne savait que vous portez une prothèse dentaire. Pour la denturologiste Isabelle Gaudette, ces facteurs comprennent l’utilisation de matériaux actuels de qualité, la considération d’éléments esthétiques et une bonne mesure et observation de la forme et de l’état de votre bouche. Elle tient compte de tous les éléments nécessaires pour vous créer un dentier invisible, performant et confortable! Des matériaux actuels Pour les différents types de prothèses dentaires, Isabelle Gaudette propose divers matériaux actuels de qualité. Ils permettent une allure naturelle très esthétique tout en assurant solidité, confort et durabilité. Par exemple, pour des prothèses amovibles partielles, il est possible aujourd’hui d’utiliser une résine flexible comme support aux dents artificielles. De la couleur des gencives, cette nouvelle matière est composée de résines à base de nylon. Elle est légère et presque impossible à déceler. Si nécessaire, il est possible d’y ajouter des crochets, également en résine, qui passent inaperçus. Pas de métal visible ni d’autres éléments inesthétiques. Pour de la fabrication des dents artificielles, les nouvelles technologies permettent également l’emploi de matériaux performants, à l’aspect authentique. Par exemple, il est possible d’apporter une texture à la dent artificielle et de lui donner une couleur dégradée qui imite parfaitement les dents naturelles. De même, Isabelle Gaudette vous propose une large palette de couleurs pour des dents d’allure plus vraie, harmonisées aux vôtres et à votre visage. Des éléments esthétiques En plus d’utiliser des matériaux de qualité, la denturologiste Isabelle Gaudette travaille en tenant compte notamment de ces éléments esthétiques La couleur de vos dents, de vos gencives et de votre peau La forme de vos dents et de votre visage Cela permet de créer un sourire harmonieux, en parfait accord avec votre physionomie. Quoi de mieux pour faire disparaître » vos prothèses dentaires? Selon la forme et l’état de la bouche Également, Isabelle Gaudette prend en compte la forme et l’état de votre bouche. Cela inclut, notamment La forme et la longueur de vos dents La forme de vos gencives et de votre mâchoire L’articulation de votre bouche La santé de vos gencives et des os de votre mâchoire. Cet élément est important lors de la fabrication de vos prothèses dentaires. Et la denturologiste Isabelle Gaudette peut vous aider à améliorer la santé de vos gencives et de votre mâchoire. Elle peut vous recommander à un dentiste et vous proposer, notamment, l’utilisation de prothèses dentaires sur implants. Derrière la fabrication d’un dentier invisible se cache tout le professionnalisme d’un denturologiste comme Isabelle Gaudette. Ces prothèses dentaires sont le résultat de son travail professionnel, avec des matériaux performants et tout son savoir-faire. Isabelle Gaudette vous permet d’obtenir l’aspect le plus naturel possible et un sourire comme vous l’aimez, en harmonie avec votre physionomie. Et elle s’assure de vous procurer une excellente capacité de mastication, la solidité requise pour broyer et couper les aliments. Tout ça, sans que cela se voie! Prenez rendez-vous pour connaître les nombreuses options qu’elle vous offre et téléchargez le tableau gratuit pour en savoir un peu plus! Note L’installation d’implants dentaires requiert une chirurgie. Seul un dentiste peut pratiquer cette opération.
HBLD259 Pose d'une prothèse amovible de transition complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 €Remboursement 1 2018→ HBLD022 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD024 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD025 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 à 8 dents 1 2005→2014 HBLD026 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 4 dents 1 2005→2014 HBLD027 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 à 8 dents 1 2005→2014 HBLD028 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 4 dents 1 2005→2014 HBLD029 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD031 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2005→ HBLD032 Pose d'une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2005→ HBLD035 Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2005→ HBLD039 Pose d'une prothèse amovible de 3 à 10 dents en denture temporaire, mixte ou permanente incomplète 1 2005→2014 HBLD046 Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique 623,50 € 1 2005→ HBLD047 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 311,75 € 1 2005→ HBLD048 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 494,50 € 1 2005→ HBLD075 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dents 236,50 € 1 2014→ HBLD079 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents 268,75 € 1 2014→ HBLD083 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD101 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 € 1 2014→ HBLD112 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents 290,25 € 1 2014→ HBLD118 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2014→ HBLD123 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents 107,50 € 1 2014→ HBLD131 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents 193,50 € 1 2014→ HBLD132 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents 102,13 € 1 2014→ HBLD138 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 1 2014→ HBLD148 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 € 1 2014→ HBLD171 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à chassis métallique 623,50 € 1 2014→ HBLD199 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2014→ HBLD203 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dents 279,50 € 1 2014→ HBLD215 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD217 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à chassis métallique 311,75 € 1 2014→ HBLD224 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents 86,00 € 1 2014→ HBLD231 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 1 2014→ HBLD232 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 € 1 2014→ HBLD236 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant de 9 à 13 dents 279,50 € 1 2014→ HBLD240 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant moins de 9 dents 236,50 € 1 2014→ HBLD262 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 1 2014→ HBLD270 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents 118,25 € 1 2014→ HBLD308 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents 301,00 € 1 2014→ HBLD332 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents 204,25 € 1 2014→ HBLD349 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 € 1 2014→ HBLD364 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents 64,50 € 1 2014→ HBLD370 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 1 2014→ HBLD371 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents 96,75 € 1 2014→ HBLD435 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dents 258,00 € 1 2014→ HBLD452 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents 215,00 € 1 2014→ HBLD470 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dents 247,25 € 1 2014→ HBLD474 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents 225,75 € 1 2014→ HBLD476 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents 75,25 € 1 2014→ HBLD492 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine, comportant de 9 à 13 dents 150,50 € 1 2014→
POSE D’UNE PROTHESE AMOVIBLE DE TRANSITION COMPLETE UNIMAXILLAIRE A PLAQUE BASE RESINE Classement CCAM Code HBLD032 AVRIL2006 Service évaluation des actes professionnels 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 Fax 01 5593 74 00 N°SIRET 180 092 041 00011 Code APE 751 C Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine Ce dossier est téléchargeable sur Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. +33 01 55 93 70 00 Fax +33 01 55 93 74 00 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé enavril 2006. HAS Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 Fax 01 55 93 74 00 ÓHaute Autorité de santé - 2006 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 2 -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine L’EQUIPE Ce dossier a été réalisé par le Dr. Françoise SAINT-PIERRE Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par Mme Gaëlle FANELLI, Documentaliste, avec l'aide de Mmes Julie MOKHBI et Valérie SERRIERE-LANNEAU, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences. L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER. - - Pour tout contact au sujet de ce dossier Tél. 01 55 93 71 12 Fax 01 55 93 74 35 E-mail Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 3 -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine SYNTHESE INTRODUCTION Indications - réalisation d’une prothèse provisoire d’urgence afin de ne pas laisser un patient édenté après extractions, avant la mise en charge d’implants ; - réalisation d’une prothèse à visée thérapeutique pour permettre aux surfaces d’appui et aux différentes structures de se réadapter avant de réaliser la prothèse complète. Description technique avant le passage à l’édentement complet, une prothèse complète immédiate de transition est préalablement réalisée sur un modèle préextractionnel issu d’empreintes secondaires. Une maquette provisoire en cire est réalisée et essayée en bouche pour vérifier le rapport intermaxillaire. Le modèle est modifié les extractions sont simulées sur le plâtre et remplacées par des dents prothétiques montées sur la cire, conformément aux règles de montage de la prothèse amovible complète, puis les cires sont finies et les bases en résine polymérisées et terminées. La prothèse est placée le jour de l’extraction, et le patient doit être revu après que les gonflements et oedèmes éven tuels ont disparus, et à différents intervalles pour des réévaluations des zones d’extension, de l’occlusion et des réactions tissulaires et pour les corrections nécessaires. L’utilisation de rebasages successifs à l’aide d’une résine à prise retardée bases souples est alors recommandée ; durant la phase de guérison, ils maintiennent le support, la stabilité, le confort, et la fonction. - La prothèse de transition a plusieurs intérêts, et la réadaptation peut concerner les surfaces d’appui prothétiques, les structures musculaires et articulaires, les structures orales intervenant dans l’articulation des phonèmes, l’esthétique et l’abord psychologique. - nomenclatures l’acte n’est pas pris en charge en France. Il est inscrit à la nomenclature américaine. - l’évaluation de Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine. » a été demandé par la CNAM, en vue de son inscription à la liste d’actes remboursés ou pris en charge par l’Assurance maladie. - la Haute Autorité de santé a évalué le Service attendu de cet acte pour rendre un avis sur son inscription à cette liste. MÉTHODE La méthode proposée par la HAS pour évaluer le Service attendu des actes professionnels est fondée sur les données scientifiques identifiées et l’avis de professionnels réunis dans un groupe de travail. Une recherche documentaire sur la période octobre 2005/sans limite de temps a été effectuée par interrogation des principales bases de données bibliographiques médicales et ClearinghouseMedline, The Cochrane Library, National Guideline HTA Database. Cinq documents ont été retenus, dont une étude a été analysée. RÉSULTATS Littérature analysée Efficacité 1 cas a été décrit dans la littérature illustrant la réalisation d’une prothèse complète de transition thérapeutique » pour obtenir la réa daptation de différentes structures et fonctions. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 4 -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine Sécurité pas de donnée. Impact sur la santé de la population, impact sur le système de soins, et sur les programmes de santé publique pas de donnée. Avis du groupe de travail - Le groupe de travail insiste sur la nécessité de bien distinguer la prothèse provisoire d’urgence, la prothèse à visée thérapeutique et la prothèse immédiate d’usage. Cette dernière, qui est plus compliquée et coûteuse, n’a pas sa place dans ce libellé ; elle doit faire l’objet d’un chapître dans le dossier prothèse complète ; elle subira des réfections de base et d’usage, et ses séances doivent être bien identifiées dans la CCAM. Il faut d’autre part différencier et exclure du libellé la prothèse partielle ancienne qui subit des corrections, et évolue avec les extractions successives de dents jusqu’à l’édentation totale. - Ce libellé inclut donc 2 indications la réalisation d’une prothèse provisoire d’urgence, afin de ne pas laisser un patient édenté après extractions, avant la mise en charge d’implants, et la réalisation d’une prothèse à visée thérapeutique pour permettre aux surfaces d’appui et aux différentes structures de se réadapter avant de réaliser la prothèse complète. - Le groupe de travail estime que le terme de transition » n’est pas adéquat. Cette prothèse correspond à ce qui était nommé anciennement la prothèse d’adaptation précoce. Le terme prothèse de temporisation » est proposé. Il n’existe aucune alternative à cet acte, si ce n’est de laisser le patient édenté. Conclusions du GT Deux experts votent contre l’inscription à la nomenclature estimant que l’aspect provisoire » de la prothèse n’incite pas à respecter les règles de l’art, et qu’une telle prothèse peut générer des pathologies souvent irréversibles. Les 14 autres experts votent pour l’inscription à la CCAM. CONCLUSION Il n’existe aucune alternative à cet acte si ce n’est de laisser le patient édenté. La prothèse amovible de transition complète est une prothèse provisoire, donc temporaire, qui permet de traiter l’urgence esthétique et fonctionnelle en at tendant la réalisation d’une prothèse conventionnelle définitive amovible complète ou implanto-portée. Aucune donnée en population n’a été identifiée. Eu égard à la gravité de la pathologie et à ses conséquences sur la santé et la qualité de vie, le Service attendu peut être considéré comme suffisant. L'Amélioration du service attendu est estimée de niveau 4 mineure. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 5 -
prothèse amovible de transition à plaque base résine
